Formulario de cotización de seguros toro mecánico

Información general

Primer Nombre *

Apellido *

Empresa o nombre LLC *

FEIN # o nombre DBA

Dirección postal *

Ciudad *

Estado / Provincia *

Código postal *

Dirección de ubicación *

Ubicación de ciudad, Estado, código postal *

Número De Teléfono Primario *

Número de teléfono móvil *

Número de fax

Dirección Del Email *

Negocios de fecha comenzado bajo la actual *

/

Seguro actual

¿Tienes previamente se ha asegurado? *

Proveedor actual de Seguro

Naturaleza del negocio

Por favor, seleccione la opción que mejor describe la naturaleza de la operación *

Si otros, sírvase describir otras operaciones de negocio:

Información de toro mecánico

¿Es de accionamiento hidráulico de toro mecánico o eléctrico? *

Hydraulic Drive
Electric

*

Fixed Site
Mobile

Compruebe todas las sedes donde será operado toro mecánico

Bars or Taverns
Private Parties
Rodeos
Carnivals or Fairs
Competitions
Other - please see below

Describa otros lugares de operación

Desglose de los ingresos

Ingresos por alquiler de variadas y suministros (Mobile concursos, cabinas de juego de tipo Carnaval, cubos de efectivo, Video juegos, máquinas de Pin Ball, Skee o bola de Skeet, poniendo desafío, futbolín, Air Hockey, Shot * de Pop A *

* También: Football Challenge, mesas de billar, Spin arte fotos, escritura de nombre Oriental, joyas de arte de arroz, vela, arena/Candy arte

* También: Cera simuladores de manos, chapaletas de DJ, sonido, Video, foto cabinas, Bowling Disco Ball, fotos antiguas de tiempo, tabla/patio, sin movimiento, Hi-delantero, juego de jaula de bateo con Tee, carteles publicitarios

Ingresos de simple mecánica (Trikes, pequeños & grandes dispositivos mecánicos, parachoques barcos y automóviles, trenes de almacenajes *

Ingresos de hinchables interactivos (aire llenado de entretenimientos y dispositivos, como diapositivas, Bounce casas, casas de rebote combinado con diapositivas, pista de obstáculos) *

Ingresos procedentes de dispositivos interactivos (interacción directa entre los participantes como Paint Ball, tanques de mates, intervalos de conducción de Mini Golf, Putting Greens * *

* También: Hay juegos de boxeo, Lazer Tag, paseos, simuladores con movimiento, pared de Velcro

Ingresos procedentes de dispositivos físicos de actividad (Euro sacabullas/Bungee, paredes de roca con Auto Belay, justas, Jacobs Ladder, Bungee Runs *

Ingresos procedentes de dispositivos de actividad física II (Rock paredes sin Auto Belay sistemas, Bulls eléctrico, ir carros, atracciones Haunted, jaula de bateo con el lanzamiento de máquina *

Los ingresos procedentes de dispositivos de actividad física III (Orbitrons con motores (sólo) traje de Sumo y simiilar - Bots de aire, etc..) *

Ingresos por servicios de entretenimiento (payasos, DJ, magos, etc.). *

¿Son que ellos subcontratados o empleados?

Subcontracted
Employees

¿Se comprueba el fondo hecho?

Yes
No

¿Si subcontratado, conseguir copias de su certificado con límites igual al tuyo?

Yes
No

Ingresos de alimentos y bebidas y alquiler (Hot Dog cocinas, máquinas de palomitas de maíz/Nacho, conos de nieve/congelados beber máquinas, fuentes de Chocolate, máquinas de caramelos Pretzel/algodón cálido, Ice Cream Sundae Bar *

Ingresos procedentes de las tablas, carpas y sillas *

Ingresos de restaurantes & bares *

Ingresos de catering *

Ingresos del partido planificación *

Ingresos de otros - describa *

Los ingresos procedentes de dispositivos subcontratados (sírvase describir también) *

¿Si subcontratado, conseguir copias de su certificado con límites igual al tuyo?

Yes
No

Ingresos de Toro hidráulico, Orbitron sin Motor, Zorb balls, bolas de agua, Hamster bolas *

INGRESOS TOTALES *

Información Rockwall

¿Tienes un rockwall? *

¿Es el Rockwall supervisado por un operador capacitado en todo momento?

Yes
No

¿Es el bucle de herramienta Cortar desde el arnés de seguridad?

Yes
No

¿Cuando no se la Rockwall es uso, cómo y dónde, guardarla?

¿Con qué frecuencia se sustituirán los cables?

¿Es el belay Rockwall manual o automático?

Evaluación de riesgos

Proporcione detalles para ninguna respuesta "Sí"

¿Tiene un programa de seguridad empleado? *

¿Firmen documentación después de dicho programa?

Yes
No

¿Proporciona instrucciones escritas para equipos programados? *

¿Utiliza una hoja de inspección inflables y atracciones mecánicas monta? *

¿Existe un programa de mantenimiento formal ride/equipo incluyendo registros de mantenimiento? *

¿Es equipo almacenado dentro? *

¿Es seguro su patio? *

Por favor, seleccione la capacitación de oficiales de seguridad que se aplica:

SIOTO
ROAR
AIMS
Red Cross
NAARSO
IALEI
Commonwealth of PA
None of these

Administración de riesgos

Proporcione detalles para ninguna respuesta "Sí"

¿Existe un contrato entre usted y su cliente? *

Porcentaje de tiempo de que su contrato de alquiler se utilizó sin alteración

Porcentaje de tiempo de un cliente siempre se utiliza el contrato *

Porcentaje de clientes que hacer negocios con que son individuos *

Porcentaje de clientes que hacer negocios con que son las empresas y las escuelas *

Porcentaje de clientes que hacer negocios con que son gubernamentales *

Número de propietarios de & oficiales activos en el negocio *

Número total de personal durante el año (no incluyen los propietarios) *

Número de empleados de tiempo completo: *

Número de empleados a tiempo parcial *

Número de empleados temporales *

Información de alquiler de equipos

¿Usted alquilar cualquiera de sus dispositivos/atracciones sin operadores y agentes? *

En caso afirmativo, ¿qué porcentaje es sin operadores?

¿Tiene un programa de formación del cliente? *

Si sí, ¿se firmar documentación después de dicho programa?

¿Las dispositivos/atracciones tienen signos claramente marcado edad, altura o limitaciones de tamaño? *

¿Cualquier equipo queda por la noche en el sitio donde se utiliza? *

¿Utilizar la lista de comprobación del fabricante para el conjunto de y uso del equipo? *